Antworten auf Ihre Fragen

Auch wenn die Symptome von Person zu Person variieren, sind einige häufiger als andere. Eines oder mehrere der folgenden Symptome können bedeuten, dass Ihre Nieren nicht mehr richtig arbeiten:

• Sie fühlen sich vielleicht schwächer oder müder als sonst.
• Ihre Hände oder Ihre Füße können anschwellen.
• Sie leiden unerwartet unter Kurzatmigkeit.
• Sie haben möglicherweise keinen großen Appetit, wodurch Sie gegebenenfalls Gewicht verlieren.
• Sie können einen unangenehmen Geschmack im Mund haben.
• Es kann sein, dass Ihnen übel wird oder Sie sich übergeben müssen.
• Möglicherweise können Sie nicht so gut schlafen wie sonst.
• Ihre Haut kann unerwartet jucken.
• Ihre Muskeln können schmerzen oder sich verkrampfen.
• Ihre Haut könnte dunkler als normal erscheinen.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome bemerken, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Es gibt eine Vielzahl von Auslösern, die zu einer chronischen Nierenerkrankung führen können. Dazu gehören:

• Diabetes

Das Hormon Insulin ermöglicht es dem Körper, den Zucker, den Sie essen, in Energie umzuwandeln. Bei Diabetes kann Ihr Körper Insulin nicht ausreichend herstellen oder nicht entsprechend nutzen. Dadurch bleibt zu viel Zucker im Blut, was mit der Zeit eine chronische Nierenerkrankung verursachen kann.

• Hoher Blutdruck

Wenn Sie hohen Blutdruck haben, bedeutet dies, dass Ihr Herz zu hart arbeitet, um das Blut durch die Blutgefäße zu pumpen. Die winzigen Blutgefäße in Ihren Nieren können dadurch beschädigt werden. Dies kann potenziell zu einer chronischen Nierenerkrankung führen.

• Lupus

Bei der Lupusnephritis handelt es sich um eine Entzündung der Nieren, die häufig als Folge der Autoimmunkrankheit Systemischer Lupus Erythematodes (SLE) auftritt. Erkennungszeichen kann z. B. das übermäßige Ausscheiden von Eiweißen (Proteinen) über den Urin (sog. Proteinurie) sein.

• Polyzystische Nierenerkrankung

Die polyzystische Nierenerkrankung ist eine Erbkrankheit, bei der sich flüssigkeitsgefüllte Hohlräume (Zysten) in den Nieren bilden. Die Nieren werden größer, verfügen aber über weniger intaktes Nierengewebe, was schließlich zu einer chronischen Nierenerkrankung führen kann.

• Glomerulonephritis

Die Glomerulonephritis ist eine Entzündung der Nierenkörperchen (Glomeruli), welche für die Filtration des Blutes in den Nieren zuständig sind. Eine solche Entzündung kann die Nierenfunktion massiv beeinträchtigen und schließlich zu einer Niereninsuffizienz führen. 

• Verletzung oder Trauma

Eine Verletzung oder ein Trauma Ihrer Nieren kann zu einem plötzlichen Verlust der Nierenfunktion und damit zu akutem Nierenversagen führen.

Wenn Ihre Nieren durch diese oder andere Erkrankungen geschädigt werden, können sie ihre Fähigkeit verlieren, Abfallstoffe und Flüssigkeiten aus Ihrem Blut zu filtern. Die richtige Behandlung und eine gesunde Lebensweise können jedoch Ihre Lebensqualität verbessern. 

Ihr Arzt wird feststellen, in welchem Stadium der chronischen Nierenerkrankung Sie sich befinden, indem er unter anderem Ihre glomeruläre Filtrationsrate (GFR) berechnet, die angibt, wie gut Ihre Nieren Ihr Blut filtern können. Ihre glomeruläre Filtrationsrate (GFR) wird anhand einer Kombination von Parametern berechnet. Dazu gehören Ihr Alter, Ihr Geschlecht und Ihre ethnische Zugehörigkeit sowie der Gehalt an Kreatinin – einem Abfallprodukt – in Ihrem Blut. Wenn Ihre glomeruläre Filtrationsrate (GFR) niedrig ist, arbeiten Ihre Nieren nicht so gut, wie sie sollten. Unten sehen Sie die fünf Stadien der chronischen Nierenerkrankung und die dazugehörigen glomerulären Filtrationsraten (GFRs).

Stadien der chronischen Nierenerkrankung

Stadium 1 der chronischen Nierenerkrankung

Beschreibung: Ihre Nieren sind geschädigt, funktionieren aber fast normal

GFR über 90

Dies bedeutet: Sie werden wahrscheinlich keine Symptome einer chronischen Nierenerkrankung bemerken und können ein normales Leben führen, sollten aber regelmäßige Arztbesuche wahrnehmen, um Ihre GFR zu überwachen und alle anderen Gesundheitsprobleme zu behandeln, die Ihre Nierenfunktion beeinträchtigen können.

Stadium 2 der chronischen Nierenerkrankung

Beschreibung: Es hat sich ein leichter Verlust Ihrer Nierenfunktion ergeben

GFR 60-89

Dies bedeutet: Wie im Stadium 1 werden Sie wahrscheinlich keine Symptome einer chronischen Nierenerkrankung bemerken, sollten aber regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um Ihre GFR überwachen zu lassen und alle Gesundheitsprobleme zu behandeln, die Ihre Nierenfunktion beeinträchtigen könnten.

Stadium 3 der chronischen Nierenerkrankung

Beschreibung: Es hat sich ein mäßiger Verlust Ihrer Nierenfunktion ergeben

GFR: 30-59

Dies bedeutet: Möglicherweise bemerken Sie die Symptome einer chronischen Niereninsuffizienz noch nicht. Ihr Arzt wird Sie regelmäßig auf Komplikationen untersuchen und sollte mit Ihnen Behandlungsoptionen besprechen, um für den Fall vorbereitet zu sein, dass sich eine Niereninsuffizienz entwickelt.

 Stadium 4 der chronischen Nierenerkrankung

Beschreibung: Es hat sich ein schwerer Verlust Ihrer Nierenfunktion ergeben

GFR: 15-29

Dies bedeutet: Sie bemerken möglicherweise Symptome einer chronischen Niereninsuffizienz. Sie sollten sich entweder wegen Ihrer chronischen Nierenerkrankung behandeln lassen oder die Behandlungsoptionen mit Ihrem Arzt besprochen haben, um für den Fall vorbereitet zu sein, dass sich ein Nierenversagen einstellt.

 Stadium 5 der chronischen Nierenerkrankung

Beschreibung: Ihre Nieren haben versagt

GFR weniger als 15

Dies bedeutet: Sie werden wahrscheinlich Symptome einer Niereninsuffizienz bemerken. Sie benötigen eine Nierenersatztherapie, die Sie und Ihr Arzt für Sie für richtig erachtet haben.

Denken Sie daran, dass jeder Patient mit chronischer Niereninsuffizienz einzigartig ist. Nicht nur Ihre glomeruläre Filtrationsrate (GFR), sondern auch Ihr Alter, Ihre körperliche Verfassung, Ihre Krankengeschichte und Ihr Lebensstil fließen in die Behandlungsempfehlung Ihres Arztes ein. Die Wahl der Behandlung sollte immer eine gemeinsame Entscheidung zwischen Ihnen und Ihrem Arzt sein.

Die Behandlung und das Management einer chronischen Nierenerkrankung ist mit einer Vielzahl von emotionalen Herausforderungen verbunden. Es ist wichtig, sich selbst zu erlauben, diese Gefühle unvoreingenommen zu empfinden, sie als normalen Teil des Lebens mit einer chronischen Krankheit anzuerkennen und nach Möglichkeiten zu suchen, sie zu positiven Veränderungen Ihrer Denkweise und Ihres Lebensstils zu kanalisieren.

Einige oder alle der folgenden Emotionen können Sie empfinden:

• Schock
• Trübsal
• Leugnung
• Wut
• Depression
• Furcht
• Schuldgefühle
• Traurigkeit
• Akzeptanz

Denken Sie daran, Sie sind nicht allein - Ihr Arzt und Ihr Behandlungsteam können Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Emotionen helfen. Um das Beste aus diesem Unterstützungsnetzwerk herauszuholen, müssen Sie die Initiative ergreifen – Fragen stellen, Symptome melden und sich über Ihre chronische Nierenerkrankung informieren. 

Pflegepersonen und Familienmitglieder spielen möglicherweise ebenfalls eine wichtige Rolle bei der emotionalen Unterstützung, während Sie behandelt werden. Wenn Sie Ihre Gefühle mit ihnen teilen, können sie Ihnen vielleicht eine neue Perspektive eröffnen oder Ihnen zu einer positiveren Sichtweise verhelfen. Sie können aber auch selbst Fragen haben – deshalb haben wir auch einen Abschnitt speziell für Pflegepersonen und Familienangehörige vorgesehen.